Svar fra rådgiveren:
Neurolog Tove Henriksen

Jeg har vandladningsproblemer, men det er svært at snakke om.

Vandladningsproblemer – tal om det!

Vandladningsproblemer er meget hyppige ved Parkinsons sygdom og kan i høj grad påvirke livskvaliteten og lysten til at forlade hjemmet eller få besøg. Det kan føre til lugtgener, som kan påvirke én socialt. Men det er rigtig vigtigt at tale om det med egen læge eller neurolog.

Vandladningsproblemer kan forekomme i alle stadier af sygdommen og kan forværres med tiden.

Typer af problemer:

Overaktiv blære, hvor man oplever en bydende vandladningstrang, der kan være svær at undertrykke. Kan føre til ufrivillige vandladninger – enkelte dryp eller fulde vandladninger.

Hyppig vandladning som defineres som mere end 8 vandladninger om dagen.

Natlig vandladning er ikke usædvanlig med alderen. Men nogle har over 6 toiletbesøg om natten. Man skelner mellem store og små mængder urin. Hvis det drejer sig om store mængder, kan det skyldes væskeophobning i løbet af dagen.

Ufrivillig vandladning kan skyldes mange faktorer ved Parkinsons sygdom: problemer med at nå på toilettet i tide, nedsat fornemmelse af at blæren er fyldt, øget hyppighed af vandladninger, problemer med at få tømt blæren og vanskelighed ved at holde tæt.

Sig det højt
Behandlingen starter med at man får nævnt problemet for egen læge eller neurologen. Behandlingen retter sig efter årsagen.

Ufrivillig vandladning ved bydende vandladningstrang kan skyldes svag bækkenbund og kan ofte afhjælpes af bækkenbundsøvelser – både hos mænd og kvinder. Overaktiv blære kan ofte behandles medicinsk. Er det ikke tilfældet, og er genen stor, kan behandling med botulinum toxin injektioner i blæren komme på tale.

Mangelfuld tømning af blæren og hyppige små vandladninger kan være tegn på forstørret prostata og behandling af denne kan ofte afhjælpe problemet.

Hyppige natlige vandladninger kan skyldes ophobning af væske i løbet af dagen, og ses som bivirkning til de såkaldte dopaminagonister (ropinirol, pramipexol) eller hjertesygdom. Ændring af medicinen kan komme på tale.
Hvis der er tale om små portioner urin, kan det hos mænd være forårsaget af forstørret prostata og dermed mangelfuld tømning af blæren.

Nogle kan have gavn af en kolbe ved sengen, så det ikke er nødvendigt at bevæge sig ud til toilettet om natten.

Brug af ble/indlæg om natten, eller hvis nødvendigt, hele døgnet, kan for nogle være en god løsning.

Hvis intet hjælper og en behandling er meget påkrævet, kan anlæggelse af et blærekateter afprøves. Men det kan være forbundet med ubehag og øget risiko for blærebetændelse.

Endelig kan vandladningsproblemerne skyldes blærebetændelse. Det er derfor ofte en god ide at undersøge urinen for bakterier, ved nyopståede gener.